{"id":596,"date":"2021-04-06T17:17:44","date_gmt":"2021-04-06T15:17:44","guid":{"rendered":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/?p=596"},"modified":"2026-01-12T09:03:03","modified_gmt":"2026-01-12T08:03:03","slug":"zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/","title":{"rendered":"Zanik miesi\u0105czki u chorych na anoreksj\u0119"},"content":{"rendered":"\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Organizm (a ju\u017c szczeg\u00f3lnie kobiet w okresie dojrzewania) potrzebuje wszystkich sk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych. Nawet niewielki niedobory witamin czy sk\u0142adnik\u00f3w mineralnych zaburzaj\u0105 dzia\u0142anie uk\u0142ad\u00f3w. Stosowanie bardzo restrykcyjnych diet (a tym samym niedostarczaj\u0105cych odpowiednich ilo\u015bci makro i mikrosk\u0142adnik\u00f3w) wp\u0142ywa na cykle miesi\u0105czkowe i p\u0142odno\u015b\u0107. Zaburzona zostaje gospodarka hormonalna mi\u0119dzy kor\u0105 m\u00f3zgow\u0105, podwzg\u00f3rzem, przysadk\u0105, jajnikami i innymi narz\u0105dami wydzielania wewn\u0119trznego.<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>TEKST&nbsp;<strong>&nbsp;MILENA KUDLEWSKA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Powt\u00f3rka z biologii, czyli jak to wszystko dzia\u0142a?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>G\u0142\u00f3wne sk\u0142adowe uk\u0142adu steruj\u0105cego czynno\u015b\u0107 p\u0142ciow\u0105 kobiety to:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>podwzg\u00f3rze \u2013 po\u0142o\u017cone u podstaw mi\u0119dzym\u00f3zgowania w pobli\u017cu przysadki<\/li>\n\n\n\n<li>p\u0142at przedni przysadki (cz\u0119\u015b\u0107 gruczo\u0142owa)<\/li>\n\n\n\n<li>jajniki \u2013 g\u0142\u00f3wny narz\u0105d steruj\u0105cy.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ca\u0142y cykl regulowany jest przez szereg neurohormon\u00f3w:<br>a) w podwzg\u00f3rzu hormon uwalniaj\u0105cy gonadotropiny, gonadoliberyna (GnRh) lub (LH- RH) tj. uwalniaj\u0105cy lutropin\u0119,<br>b) przez przedni p\u0142at przysadki gonadotropiny (hormony gonadotropowe),<br>c) hormony jajnika \u2013 wszystkie wytwarzane przez jajnik tj. estrogeny i gestageny, (progesteron i hydroksyprogesteron), oraz androgeny (w niewielkich ilo\u015bciach).<\/p>\n\n\n\n<p>Zale\u017cno\u015bci pomi\u0119dzy sk\u0142adowymi uk\u0142adu (podwzg\u00f3rze, przysadka, jajniki) okre\u015bla si\u0119 jako odleg\u0142e sprz\u0119\u017cenie zwrotne.<\/p>\n\n\n\n<p>Dzia\u0142a to tak: dostatecznie wysokie st\u0119\u017cenie hormon\u00f3w we krwi produkowanych przez jajniki, wp\u0142ywa hamuj\u0105co na wydzielanie substancji przez podwzg\u00f3rze i przysadk\u0119. Niski poziom jest sygna\u0142em do ich aktywno\u015bci, nasilenia si\u0119 dzia\u0142alno\u015bci gonad, a tym samym produkcji estrogent\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p>(tak po kr\u00f3tce, bo pewnie nikt z Was nie b\u0119dzie pacjentowi na wizycie ca\u0142ego cyklu miesi\u0105czkowego opowiada\u0142 \ud83d\ude42 )<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy u wszystkich chorych kobiet mamy do czynienia z zanikiem miesi\u0105czki?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pami\u0119tajmy, \u017ce wiek zachorowalno\u015bci na anoreksj\u0119 mo\u017ce by\u0107 bardzo niski, tzn. choruj\u0105 nawet kilku\/kilkunastoletnie dziewczynki. U takich pacjentek miesi\u0105czka w og\u00f3le si\u0119 nie pojawia \u2013 m\u00f3wimy tutaj o pierwotnym braku miesi\u0105czki.<\/p>\n\n\n\n<p>U kobiet, kt\u00f3re zacz\u0119\u0142y ju\u017c miesi\u0105czkowa\u0107, ale na skutek choroby utraci\u0142y te czynno\u015b\u0107 organizmu \u2013 mamy do czynienia z wt\u00f3rnym brakiem miesi\u0105czki.<br>(Wyj\u0105tkiem jest utrzymywanie si\u0119 krwawie\u0144 z pochwy u kobiet stosuj\u0105cych substytucyjne leczenie hormonalne, najcz\u0119\u015bciej w postaci przyjmowania lek\u00f3w antykoncepcyjnych)<\/p>\n\n\n\n<p>U ok. 1\/3 do 1\/2 chorych zanik miesi\u0105czki nast\u0119puje przed znacznym spadkiem masy cia\u0142a i zwykle pojawia si\u0119 do\u015b\u0107 wcze\u015bnie w przebiegu anoreksji.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>W takim razie czemu to wszystko nie dzia\u0142a?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zbadano ju\u017c wiele czynnik\u00f3w maj\u0105cych wp\u0142yw na zatrzymanie miesi\u0105czki. Najcz\u0119\u015bciej wymienia si\u0119:<br>-hipogonadyzm hipogonadotropowy,<br>-zaburzenia wydzielania leptyny i IGF-1 (insulinopodobny czynnik wzrostu)<br>-zaburzenia osi podwzg\u00f3rzowo-przysadkowo-nadnerczowej.<br>U kobiet choruj\u0105cych na anoreksj\u0119 stwierdza si\u0119 obni\u017cone st\u0119\u017cenia FSH (hormon follikulotropowy), LH (hormon luteotropowy), estradiolu i progesteronu, a wzorzec pulsacyjnego wydzielania LH wraca u nich do stanu sprzed pokwitania.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Leptyna \u2013 czyli jaki zwi\u0105zek ma hormon syto\u015bci z miesi\u0105czkowaniem<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Leptyny, czyli hormonu wydzielany przez tkank\u0119 t\u0142uszczow\u0105. U zdrowych ludzi reguluje zachowania dotycz\u0105ce od\u017cywiania si\u0119, hamuj\u0105c \u0142aknienie.<br>U os\u00f3b stosuj\u0105cych diety restrykcyjne obni\u017cone st\u0119\u017cenie leptyny mo\u017ce by\u0107 sygna\u0142em o niskiej zawarto\u015bci tkanki t\u0142uszczowej w organizmie. Mo\u017ce to prowadzi\u0107 m.in. do zahamowania osi gonadalnej, chroni\u0105c w ten spos\u00f3b kobiet\u0119 przed dodatkow\u0105 utrat\u0105 energii w czasie krwawie\u0144 miesi\u0119cznych i ci\u0105\u017cy.<br>Udowodniona dzia\u0142anie leptyny na:<br>1) O\u015b gonadaln\u0105 poprzez neuropeptyd Y (NPY), hamuj\u0105c jego wydzielanie. W stanach niedo\u017cywienia, w kt\u00f3rych dochodzi do obni\u017cenia si\u0119 st\u0119\u017cenia leptyny, wzrasta st\u0119\u017cenie NPY, wywieraj\u0105cego z kolei hamuj\u0105cy wp\u0142yw na wydzielanie gonadoliberyny (GnRH) i gonadotropin<br>2) Mo\u017cliwe jest r\u00f3wnie\u017c bezpo\u015brednie oddzia\u0142ywanie na syntez\u0119 lub wydzielanie GnRH lub gonadtropin, a nawet poprzez bezpo\u015brednie oddzia\u0142ywanie na jajniki. 3) Udowodniono, \u017ce st\u0119\u017cenie leptyny ma zwi\u0105zek ze st\u0119\u017ceniem IGF-1, kt\u00f3rego wydzielania szybko maleje podczas stosowanie restrykcyjnych diet.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy istnieje prosta zale\u017cno\u015b\u0107: pacjenta przytyje \u2013 okres wr\u00f3ci?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dane dotycz\u0105ce chorych na jad\u0142owstr\u0119t psychiczny s\u0105 niedoszacowane. W literaturze podaje si\u0119, \u017ce przywr\u00f3cenie prawid\u0142owej masy cia\u0142a nast\u0119puje u ok. 50% dziewcz\u0105t i kobiet leczonych z powodu jad\u0142owst\u0119tu psychicznego, jednak nie zawsze zwi\u0105zane jest ono z powrotem miesi\u0105czek. Z drugiej strony obserwuje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c, \u017ce miesi\u0105czka powraca u niekt\u00f3rych pacjentek z nadal nieunormowan\u0105 mas\u0105 cia\u0142a. Dok\u0142adne mechanizmy zwi\u0105zane z przywr\u00f3ceniem prawid\u0142owego miesi\u0105czkowania w anoreksji pozostaj\u0105 nie do ko\u0144ca poznane.<\/p>\n\n\n\n<p>Poziom wagi wymagany do powrotu menstruacji jest wysoce indywidualny. Badania wskazuj\u0105, \u017ce po osi\u0105gni\u0119ciu 90% nale\u017cnej masy cia\u0142a, uznawanej og\u00f3lnie za prawid\u0142ow\u0105 wag\u0119, u 6\u201344% badanych nadal utrzymuje si\u0119 brak miesi\u0105czki, a u r\u00f3wnie wysokiego odsetka chorych przez wiele lat.<br>Badania dotycz\u0105ce pacjentek z utrzymuj\u0105cym si\u0119, mimo przywr\u00f3cenia prawid\u0142owej wagi, brakiem miesi\u0105czki, wskazuj\u0105 na nieprawid\u0142owo\u015bci w obr\u0119bie osi podwzg\u00f3rze \u2013przysadka\u2013jajniki (w szczeg\u00f3lno\u015bci wydzielania LH). Utrzymywanie si\u0119 zaburze\u0144 miesi\u0105czkowania mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c zwi\u0105zane z zaburzeniami wydzielania leptyny i IGF-1 oraz dotycz\u0105cymi osi podwzg\u00f3rzowo-przysadkowo-nadnerczowej.<\/p>\n\n\n\n<p>Badanie por\u00f3wnawcze grup chorych na jad\u0142owstr\u0119t psychiczny i atypowy jad\u0142owstr\u0119t psychiczny (grupa chorych miesi\u0105czkuj\u0105cych mimo ubytku masy cia\u0142a) wykaza\u0142o, \u017ce grupa z zachowan\u0105 miesi\u0105czk\u0105 mia\u0142a znacz\u0105co wy\u017csz\u0105 %FAT oraz ca\u0142kowit\u0105 zawarto\u015b\u0107 tkanki t\u0142uszczowej i tkanki t\u0142uszczowej w obr\u0119bie tu\u0142owia, wy\u017csze st\u0119\u017cenia leptyny oraz IGF-1.<br>Ponadto wykazano, \u017ce utrzymuj\u0105cy si\u0119 brak miesi\u0105czki by\u0142 zwi\u0105zany z d\u0142u\u017cszym okresem trwania zaburze\u0144 od\u017cywiania si\u0119, a nie by\u0142 zale\u017cny od wieku wyst\u0105pienia objaw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Konsekwencje braku miesi\u0105czki<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zaburzenia miesi\u0105czkowania u chorych na anoreksj\u0119 mo\u017ce prowadzi\u0107 do bezp\u0142odno\u015bci . Wiemy, \u017ce im szybciej przywr\u00f3cony zostanie okres, tym wi\u0119ksze szanse na bycie p\u0142odn\u0105, jednak im d\u0142u\u017cej kobieta \u017cyje bez miesi\u0105czki, tym mniejsze szanse na to, \u017ce zajdzie w ci\u0105\u017c\u0119 bez pomocy medycznej. Optymistyczny jest fakt, i\u017c d\u0142ugoterminowe badania kontrolne nie wykaza\u0142y zwi\u0119kszonego ryzyka bezp\u0142odno\u015bci u kobiet, kt\u00f3re osi\u0105gaj\u0105 zdrow\u0105 wag\u0119 i powr\u00f3t miesi\u0105czki. (tutaj nale\u017cy jednak zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119 na fakt i\u017c ci\u0105\u017ca mo\u017ce wywo\u0142ywa\u0107 nowe obawy dotycz\u0105ce wizerunku cia\u0142a, a specjali\u015bci powinni zachowa\u0107 czujno\u015b\u0107 na oznaki nawrotu)<br>Kolejn\u0105 z konsekwencji braku miesi\u0105czki jest spadek poziomu estrogenu, co prowadzi do zaburzenia gospodarki hormonalnej. Te zaburzenia powoduj\u0105 objawy, kt\u00f3re wiele m\u0142odych kobiet opisuje jako objawy premenopauzy.<br>U chorych na jad\u0142owstr\u0119t psychiczny zmniejszone tworzenie ko\u015bci i zwi\u0119kszon\u0105 resorpcje s\u0105 zwi\u0105zane z wysokim ryzykiem osteopenii i osteoporozy. Najnowsze badania prospektywne dostarczaj\u0105 dowod\u00f3w na to, \u017ce osteopenia poprawia si\u0119, ale nie ust\u0119puje wraz ze wzrostem masy cia\u0142a.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Inne powik\u0142ania zdrowotne<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dane pochodz\u0105ce z badania Women\u2019s Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) pozwoli\u0142y stwierdzi\u0107, \u017ce choroba wie\u0144cowa rozwija si\u0119 u 69% kobiet z funkcjonalnym brakiem miesi\u0105czki, natomiast jej wyst\u0119powanie u kobiet nieobci\u0105\u017conych takim wywiadem chorobowym wynosi 29%. Powi\u0105zanie zaburze\u0144 cyklu miesi\u0105czkowego z ryzykiem pogorszenia og\u00f3lnego stanu zdrowia jest niedoceniane zar\u00f3wno przez same pacjentki, jak i lekarzy. Trzeba w\u0142o\u017cy\u0107 wi\u0119cej wysi\u0142ku w zrozumienie mechanizm\u00f3w patofizjologicznych tego zwi\u0105zku.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>No to jak leczy\u0107?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Leczenie powinno podejmowa\u0107 si\u0119 jak najwcze\u015bniej. Im szybciej tym wi\u0119ksza szansa powodzenia i lepsze rokowania na przysz\u0142o\u015b\u0107. Warunkiem jest odzyskanie w\u0142a\u015bciwej masy cia\u0142a. Leczenie wymaga wsp\u00f3\u0142pracy wielu specjalist\u00f3w przede wszystkim: psychologa, psychiatry, endokrynologa i dietetyka. Brak leczenia prowadzi do \u015bmierci.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mo\u017ce po prostu poda\u0107 hormony i miesi\u0105czka wr\u00f3ci?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Badanie przeprowadzone przez Robinson i wsp. wykaza\u0142o, \u017ce ponad 78% ginekolog\u00f3w opiekuj\u0105cych si\u0119 chorymi na anoreksj\u0119 stosuje hormonaln\u0105 terapi\u0119 zast\u0119pcz\u0105 (HRT) w grupie dziewcz\u0105t w okresie p\u00f3\u017anej adolescencji. Lekarze wykorzystuj\u0105 tutaj dane dotycz\u0105ce skuteczno\u015bci leczenia kobiet z osteoporoz\u0105 pomenopauzaln\u0105 lub hipogonadyzmem wynikaj\u0105cym z innych przyczyn (usuni\u0119cie jajnik\u00f3w, brak miesi\u0105czki w zwi\u0105zku z zaburzeniami czynno\u015bci podwzg\u00f3rza) \u2013 kt\u00f3re wskazuj\u0105 na mo\u017cliwo\u015b\u0107 zmniejszenia ryzyka osteoporozy i z\u0142ama\u0144 osteoporotycznych.<br>U chorych na jad\u0142owstr\u0119t psychiczny, HRT nie ma udowodnionej skuteczno\u015bci, a nawet przypuszcza si\u0119, \u017ce zar\u00f3wno u choruj\u0105cych na anoreksj\u0119 jak i u zdrowych m\u0142odych kobiet (19\u201322 r.\u017c.) egzogenne estrogeny hamuj\u0105 wydzielanie IGF-1 i testosteronu, co mo\u017ce przyczynia\u0107 si\u0119 do zahamowania wzrostu g\u0119sto\u015bci mineralnej ko\u015bci (BMD \u2013 bone mineral density)<\/p>\n\n\n\n<p>Wszystkie dotychczasowe badania wskazuj\u0105, \u017ce najwi\u0119kszy wp\u0142yw na wzrost BMD u chorych na jad\u0142owstr\u0119t psychiczny ma przywr\u00f3cenie prawid\u0142owej masy cia\u0142a i powr\u00f3t samoistnych miesi\u0105czek.<br>Ponadto \u201esztuczne\u201d wywo\u0142ywanie krwawie\u0144 miesi\u0119cznych za pomoc\u0105 terapii hormonalnej daje chorym z\u0142udne poczucie zdrowia i mo\u017ce op\u00f3\u017ani\u0107 podj\u0119cie psychoterapii oraz przyczynia\u0107 si\u0119 do odmowy zwi\u0119kszania masy cia\u0142a.<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia:<\/h6>\n\n\n\n<p>Menstrual Dysfunction in Anorexia Nervosa, L.A.P. Mitan, MD<br>Management of Osteoporosis in a Pre-Menopausal Woman, Ashok K Bhalla<br>Rola leptyny w zaburzeniach od\u017cywiania si\u0119 \u2013 wsp\u00f3\u0142czesne pogl\u0105dy, Psychiatr. Pol. 2013; 47(5): 897\u2013907<br>Brak miesi\u0105czki spowodowany skrajnymi warto\u015bciami masy cia\u0142a: patofizjologia i nast\u0119pstwa, Alex J. Polotsky, MD, MS<br>Ocena warto\u015bci steze\u0144 neuropeptydu Y, leptyny oraz receptora leptyny u nastolatek chorych na anoreksje, Ginekologia polska 84(4):268-76, April 2013<br>Zaburzenia miesi\u0105czkowania w jad\u0142owstr\u0119cie psychicznym, Psychiatria Polska, 2010, tom XLIV, numer 2 strony 277\u2013286<br>https:\/\/www. eatingdisorderhope.com\/information\/anorexia\/anorexia-amenorrhea<\/p>\n\n\n\n<p>Photo by Yuris Alhumaydy on Unsplash<\/p>\n\n\n\n<p>Tekst powsta\u0142 we wsp\u00f3\u0142pracy z:&nbsp;Joann\u0105 Bia\u0142as i&nbsp;Monik\u0105 Piotrowsk\u0105<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Organizm (a ju\u017c szczeg\u00f3lnie kobiet w okresie dojrzewania) potrzebuje wszystkich sk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych. Nawet niewielki niedobory witamin czy sk\u0142adnik\u00f3w mineralnych zaburzaj\u0105 dzia\u0142anie uk\u0142ad\u00f3w. Stosowanie bardzo restrykcyjnych diet (a tym samym niedostarczaj\u0105cych odpowiednich ilo\u015bci makro i mikrosk\u0142adnik\u00f3w) wp\u0142ywa na cykle miesi\u0105czkowe i p\u0142odno\u015b\u0107. Zaburzona zostaje gospodarka hormonalna mi\u0119dzy kor\u0105 m\u00f3zgow\u0105, podwzg\u00f3rzem, przysadk\u0105, jajnikami i innymi narz\u0105dami wydzielania [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":597,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-596","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Zanik miesi\u0105czki u chorych na anoreksj\u0119 - Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Dowiedz si\u0119, jakie problemy hormonalne mog\u0105 pojawia\u0107 si\u0119 u os\u00f3b choruj\u0105cych na zaburzenia od\u017cywiania i zrozum mechanizm zaniku miesi\u0105czki.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Zanik miesi\u0105czki u chorych na anoreksj\u0119 - Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Dowiedz si\u0119, jakie problemy hormonalne mog\u0105 pojawia\u0107 si\u0119 u os\u00f3b choruj\u0105cych na zaburzenia od\u017cywiania i zrozum mechanizm zaniku miesi\u0105czki.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-04-06T15:17:44+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-01-12T08:03:03+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/zanik-miesiaczki.jpeg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2048\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1371\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Monika Piotrowska\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Monika Piotrowska\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Monika Piotrowska\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/4bb57bd5e4bd7d5f41cee36db68e8395\"},\"headline\":\"Zanik miesi\u0105czki u chorych na anoreksj\u0119\",\"datePublished\":\"2021-04-06T15:17:44+00:00\",\"dateModified\":\"2026-01-12T08:03:03+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\\\/\"},\"wordCount\":1626,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/04\\\/zanik-miesiaczki.jpeg\",\"articleSection\":[\"Blog\"],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\\\/\",\"name\":\"Zanik miesi\u0105czki u chorych na anoreksj\u0119 - Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/04\\\/zanik-miesiaczki.jpeg\",\"datePublished\":\"2021-04-06T15:17:44+00:00\",\"dateModified\":\"2026-01-12T08:03:03+00:00\",\"description\":\"Dowiedz si\u0119, jakie problemy hormonalne mog\u0105 pojawia\u0107 si\u0119 u os\u00f3b choruj\u0105cych na zaburzenia od\u017cywiania i zrozum mechanizm zaniku miesi\u0105czki.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/04\\\/zanik-miesiaczki.jpeg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/04\\\/zanik-miesiaczki.jpeg\",\"width\":2048,\"height\":1371},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Strona g\u0142\u00f3wna\",\"item\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Zanik miesi\u0105czki u chorych na anoreksj\u0119\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/\",\"name\":\"Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania\",\"description\":\"Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/#organization\",\"name\":\"Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania\",\"url\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/11\\\/logo.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/11\\\/logo.png\",\"width\":141,\"height\":54,\"caption\":\"Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/4bb57bd5e4bd7d5f41cee36db68e8395\",\"name\":\"Monika Piotrowska\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/f10ad2822576477d416c760a199900e38d61b307c4b95b8675199d3e39a811b3?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/f10ad2822576477d416c760a199900e38d61b307c4b95b8675199d3e39a811b3?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/f10ad2822576477d416c760a199900e38d61b307c4b95b8675199d3e39a811b3?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Monika Piotrowska\"},\"url\":\"https:\\\/\\\/centrumzaburzenodzywiania.pl\\\/strefaspecjalisty\\\/author\\\/piotrowska1monikagmail-com\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Zanik miesi\u0105czki u chorych na anoreksj\u0119 - Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania","description":"Dowiedz si\u0119, jakie problemy hormonalne mog\u0105 pojawia\u0107 si\u0119 u os\u00f3b choruj\u0105cych na zaburzenia od\u017cywiania i zrozum mechanizm zaniku miesi\u0105czki.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Zanik miesi\u0105czki u chorych na anoreksj\u0119 - Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania","og_description":"Dowiedz si\u0119, jakie problemy hormonalne mog\u0105 pojawia\u0107 si\u0119 u os\u00f3b choruj\u0105cych na zaburzenia od\u017cywiania i zrozum mechanizm zaniku miesi\u0105czki.","og_url":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/","og_site_name":"Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania","article_published_time":"2021-04-06T15:17:44+00:00","article_modified_time":"2026-01-12T08:03:03+00:00","og_image":[{"width":2048,"height":1371,"url":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/zanik-miesiaczki.jpeg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Monika Piotrowska","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Monika Piotrowska","Szacowany czas czytania":"8 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/"},"author":{"name":"Monika Piotrowska","@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/#\/schema\/person\/4bb57bd5e4bd7d5f41cee36db68e8395"},"headline":"Zanik miesi\u0105czki u chorych na anoreksj\u0119","datePublished":"2021-04-06T15:17:44+00:00","dateModified":"2026-01-12T08:03:03+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/"},"wordCount":1626,"publisher":{"@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/zanik-miesiaczki.jpeg","articleSection":["Blog"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/","url":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/","name":"Zanik miesi\u0105czki u chorych na anoreksj\u0119 - Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania","isPartOf":{"@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/zanik-miesiaczki.jpeg","datePublished":"2021-04-06T15:17:44+00:00","dateModified":"2026-01-12T08:03:03+00:00","description":"Dowiedz si\u0119, jakie problemy hormonalne mog\u0105 pojawia\u0107 si\u0119 u os\u00f3b choruj\u0105cych na zaburzenia od\u017cywiania i zrozum mechanizm zaniku miesi\u0105czki.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/#primaryimage","url":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/zanik-miesiaczki.jpeg","contentUrl":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/zanik-miesiaczki.jpeg","width":2048,"height":1371},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/zanik-miesiaczki-u-chorych-na-anoreksje\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Zanik miesi\u0105czki u chorych na anoreksj\u0119"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/#website","url":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/","name":"Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania","description":"Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania","publisher":{"@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/#organization","name":"Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania","url":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/logo.png","contentUrl":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/logo.png","width":141,"height":54,"caption":"Strefa Specjalisty - Og\u00f3lnopolskie Centrum Zaburze\u0144 Od\u017cywiania"},"image":{"@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/#\/schema\/person\/4bb57bd5e4bd7d5f41cee36db68e8395","name":"Monika Piotrowska","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f10ad2822576477d416c760a199900e38d61b307c4b95b8675199d3e39a811b3?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f10ad2822576477d416c760a199900e38d61b307c4b95b8675199d3e39a811b3?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f10ad2822576477d416c760a199900e38d61b307c4b95b8675199d3e39a811b3?s=96&d=mm&r=g","caption":"Monika Piotrowska"},"url":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/author\/piotrowska1monikagmail-com\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/596","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=596"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/596\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3673,"href":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/596\/revisions\/3673"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-json\/wp\/v2\/media\/597"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=596"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=596"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/centrumzaburzenodzywiania.pl\/strefaspecjalisty\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=596"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}