Na anoreksj\u0119 najcz\u0119\u015bciej choruj\u0105 dziewcz\u0119ta w okresie dojrzewania, ale zaburzenie to mo\u017ce dotkn\u0105\u0107 osoby w ka\u017cdym wieku \u2013 niestety tak\u017ce kilkuletnie, a nawet kilkumiesi\u0119czne dzieci (w\u00f3wczas m\u00f3wimy o anoreksji niemowl\u0119cej). Pierwsze doniesienia na ten temat pochodz\u0105 jeszcze z ko\u0144c\u00f3wki XIX w. kiedy to Collins opisa\u0142 siedmioletni\u0105 dziewczynk\u0119 \u2013 wychudzon\u0105 i odmawiaj\u0105c\u0105 jedzenia. Przyczyny takiego stanu rzeczy okre\u015bli\u0142 jako psychiczne. Marshall z kolei w podobnym czasie przedstawi\u0142 przypadek jedenastolatki, kt\u00f3ra zmar\u0142a na skutek wycie\u0144czenia. Uzna\u0142, \u017ce chorowa\u0142a ona w\u0142a\u015bnie na anorexia nervosa.<\/p>\n\n\n\n
Jak cz\u0119sto choruj\u0105 dzieci?<\/p>\n\n\n\n
ANAD (National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders) podaje, \u017ce 10% pacjent\u00f3w z rozpoznaniem anoreksji choruje przed uko\u0144czeniem 10 roku \u017cycia. W przypadku preadolescent\u00f3w stosunek choruj\u0105cych dziewczynek do ch\u0142opc\u00f3w wynosi 14:6 (u os\u00f3b w okresie dojrzewania ten stosunek to 10:1). Je\u015bli idzie o dane dotycz\u0105ce leczenia dzieci w wieku 6 \u2013 9 lat, to jest ich bardzo ma\u0142o. Ponadto pojawiaj\u0105 si\u0119 tu liczne trudno\u015bci diagnostyczne.<\/p>\n\n\n\n
Jak rozpozna\u0107 anorexia nervosa u dziecka?<\/p>\n\n\n\n
U dzieci wyst\u0119puj\u0105 mniej wyraziste objawy anoreksji ni\u017c u doros\u0142ych. Ponadto, jak wskazuje Rachel Bryant-Waugh, brytyjska psycholog, cho\u0107 anoreksj\u0119 stwierdza si\u0119 przy obni\u017ceniu masy cia\u0142a do 75% wagi prawid\u0142owej, to u dziecka wystarczaj\u0105cy jest spadek do 85% i brak przyrostu na wadze w okresie wzrostu. Sam wzrost mo\u017ce zosta\u0107 znacznie spowolniony, a nawet zahamowany. Bryant-Waugh i in. wyr\u00f3\u017cnili cztery kryteria maj\u0105ce pozwoli\u0107 na scharakteryzowanie anoreksji rozpoczynaj\u0105cej si\u0119 w okresie dzieci\u0144stwa. Po pierwsze u dziecka powinna pojawi\u0107 si\u0119 nadmierna koncentracja na wadze i kszta\u0142cie cia\u0142a, kt\u00f3rej towarzyszy pragnienie bycia szczuplejszym. Po drugie dziecko mo\u017ce doznawa\u0107 poczucia, \u017ce jego cia\u0142o jest wi\u0119ksze ni\u017c ma to w rzeczywisto\u015bci miejsce. Po trzecie u chorego ma si\u0119 pojawi\u0107 niska samoocena. Po czwarte badacze wskazuj\u0105 na cz\u0119ste wyst\u0119powanie depresji u pacjent\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Anoreksja niemowl\u0119ca.<\/p>\n\n\n\n
W przypadku anoreksji wyst\u0119puj\u0105cej u dzieci \u017cadna z klasyfikacji chor\u00f3b i zaburze\u0144 nie uwzgl\u0119dnia takiej jednostki \u2013 st\u0105d wymienione wy\u017cej kryteria s\u0105 tylko pewn\u0105 propozycj\u0105 wysnut\u0105 przez badaczy. Ale inaczej przedstawia si\u0119 sprawa anoreksji niemowl\u0119cej. Cho\u0107 ICD-10 w dalszym ci\u0105gu nie charakteryzuje tego zaburzenia, to ju\u017c w ameryka\u0144skim DSM \u2013 IV oraz klasyfikacji DC 0-3R odnajdujemy kryteria choroby. Wymienione s\u0105 nast\u0119puj\u0105ce wska\u017aniki: niemowl\u0119 lub ma\u0142e dziecko odmawia jedzenia adekwatnej ilo\u015bci pokarmu co najmniej przez jeden miesi\u0105c; odmowa jedzenia pojawia si\u0119 przed trzecim rokiem \u017cycia dziecka; niemowl\u0119 lub ma\u0142e dziecko nie sygnalizuje g\u0142odu i przejawia brak zainteresowania jedzeniem, ale jest silnie zainteresowane eksplorowaniem, interakcjami z opiekunem lub jednym i drugim; u dziecka wyra\u017any jest niedob\u00f3r wzrostu; odmowa jedzenia nie jest nast\u0119pstwem wydarzenia traumatycznego; odmowa jedzenia nie jest zwi\u0105zana z le\u017c\u0105c\u0105 u jego podstaw chorob\u0105 fizyczn\u0105. Zgodnie z wytycznymi DC 0-3R dziecko musi spe\u0142nia\u0107 wszystkie sze\u015b\u0107 wy\u017cej wymienionych kryteri\u00f3w. Najcz\u0119\u015bciej pocz\u0105tek choroby ma miejsce mi\u0119dzy 6 miesi\u0105cem, a 2 rokiem \u017cycia dziecka.<\/p>\n\n\n\n
Diagnoza.<\/p>\n\n\n\n
Postawienie prawid\u0142owej diagnozy w przypadku dzieci choruj\u0105cych na anoreksj\u0119 jest zadaniem bardzo trudnym i wymaga du\u017cej uwagi zar\u00f3wno ze strony specjalist\u00f3w, jak i rodzic\u00f3w. Pami\u0119tajmy, \u017ce nie ka\u017cdy niejadek choruje na zaburzenia od\u017cywiania, a jeden pomini\u0119ty posi\u0142ek nie musi od razu \u015bwiadczy\u0107 o wi\u0119kszych problemach. Ale je\u015bli obawiasz si\u0119 o to, co, jak i ile je twoje dziecko \u2013 najlepiej skonsultuj si\u0119 z lekarzem, kt\u00f3ry pomo\u017ce rozwia\u0107 twoje w\u0105tpliwo\u015bci.<\/p>\n\n\n\n
Autor: Katarzyna Pilarczyk<\/em><\/p>\n\n\n\n \u017br\u00f3d\u0142a: <\/em>http:\/\/www.anad.org<\/em><\/p>\n\n\n\n Bryant \u2013 Waugh, R. J., Lask, B., 2006, Annotation: Eating Disorders in Children, Journal of child psychology and psychiatry, t. 36, nr 2, s. 191 \u2013 202<\/em><\/p>\n\n\n\n Klasyfikacja diagnostyczna DC: 0-3 R, Oficyna Wydawnicza Fundament, 2008<\/em><\/p>\n\n\n\n Urma\u0144ska, W., 2009, Anoreksja niemowl\u0119ca \u2013 czy to mo\u017cliwe?, Materia\u0142y na II zjazd Centrum Nauki o laktacji<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Na anoreksj\u0119 najcz\u0119\u015bciej choruj\u0105 dziewcz\u0119ta w okresie dojrzewania, ale zaburzenie to mo\u017ce dotkn\u0105\u0107 osoby w ka\u017cdym wieku \u2013 niestety tak\u017ce kilkuletnie, a nawet kilkumiesi\u0119czne dzieci (w\u00f3wczas m\u00f3wimy o anoreksji niemowl\u0119cej). Pierwsze doniesienia na ten temat pochodz\u0105 jeszcze z ko\u0144c\u00f3wki XIX w. kiedy to Collins opisa\u0142 siedmioletni\u0105 dziewczynk\u0119 \u2013 wychudzon\u0105 i odmawiaj\u0105c\u0105 jedzenia. Przyczyny takiego stanu […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":528,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-527","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"acf":[],"yoast_head":"\n